Registro Eletrônico de Saúde (RES): Existe alguma determinação regulamentar, de que os problemas do paciente, intervenções e resultados sejam incluídos em um RES, devendo ser classificado com o uso de terminologia NANDA-I?

Não há mandato regulamentar (obrigatoriedade), no entanto o diagnóstico de enfermagem - NANDA International, tem sido fortemente indicado por organizações de padronizações para inclusão no RES. Vários artigos e estudos de especialistas internacionais promovem a inclusão da taxonomia NANDA-I no RES, com base em várias razões:

• A segurança dos pacientes requer uma documentação precisa dos problemas de saúde, e a NANDA-I é a única classificação que tem uma base ampla de literatura (com alguns diagnósticos baseados em evidências). Além do mais – os diagnósticos NANDA-I são conceitos abrangentes, incluindo fatores relacionados (FR) e características definidoras (CD), sendo esta uma grande diferença de outras terminologias de enfermagem.

• Os conceitos da NANDA-I estão incluídos no SNOMED, sigla norte americana que significa Nomenclatura Sistematizada de Medicina, com o intuito garantir a troca e o controle de dados.

• NANDA-I, NIC e NOC (NNN), não só são as classificações mais utilizadas internacionalmente, como estudos têm demonstrado que são classificações baseadas em evidências e a mais abrangente.

VALE RESSALTAR:
Diagnósticos NANDA-I e NIC / NOC estão sob contínuo refinamento e desenvolvimento, ou seja, não estão prontas e acabadas. Estas classificações não são produtos de um único autor – mas,  são  baseadas no trabalho de profissionais enfermeiros, como, membros da NANDA International e University of Iowa Center for Nursing Classification and Clinical Effectiveness (Centro de Classificação de Enfermagem e Eficácia Clínica da Universidade de Iowa).A maioria dos membros da NANDA-I são professores de Enfermagem / Educadores, Enfermeiros  com habilidades em Informática, Enfermeiros Pesquisadores e Clínicos.

http://kb.nanda.org